Moins de rayons : Publication de l'essai GELA LNH93-4
Cet essai thérapeutique a été mené par le GELA de 1993 à 2002. Il posait la
question de l'intérêt de la radiothérapie dans le traitement des lymphomes
diffus à grandes cellules, d'extension limitée, sans facteur de gravité, chez
les patients âgés de plus de 60 ans. 299 patients ont reçu le traitement
standard par chimiothérapie de type CHOP, quatre cycles, suivi d'une
irradiation (radiothérapie) des ganglions malades. 277 patients n'ont reçu que
la chimiothérapie par quatre cycles de CHOP.
Après une observation moyenne de 7 ans, il n'y a pas de différence dans le
risque de rechute ou dans la chance de survie entre les deux groupes. Cet essai
important permet de conclure que la radiothérapie n'apporte pas de bénéfice
dans cette catégorie de patients et qu'elle ne doit plus être administrée.
Il faut souligner toutefois que la survie à 5 ans n'est que de 70% et que
d'autres progrès thérapeutiques sont survenus depuis le début de cet essai, en
particulier, l'utilisation du rituximab associé à la chimiothérapie.
Référence : http://www.jco.org/cgi/doi/10.1200/JCO.2006.07.0722
HT
|
|